「佩珮医生,在这2至3星期里,左眼的视力很明显下降了,我以为是用眼过度所引致,但在休息足够的情况下视力仍然没有回复正常,我的视力是否已无可挽救?」
40岁的银行经理李先生从以前双眼视力1.0,左眼突然下降至0.4,经过详细的检查后,得知视网膜出现病变,黄斑亦有轻微水肿,在量度血压后才发现有血压过高的问题。在得到治疗并控制血压后,其视力逐渐回复正常。
当心脏将血液泵入动脉,并把氧气和营养运送到身体各个部分时,会对血管壁构生压力(称为血压)。大部分患者知道血压持续处于高水平,会增加患上中风、心脏病、肾病等风险,但却不知道高血压也可以影响眼睛,而且是多方面的。
高血压是一种全身性的疾病,血压过高对脑部微血管所造成的影响可延伸至视网膜及视神经;由于视神经细胞是依赖血管提供养分,当视网膜出现病变,便会影响血管提供养分而令视力受损。
初期的高血壓使血管動脈硬化,其後使大腦、心臟、腎臟等器官損壞,視網膜小動脈亦會受影響變得愈來愈窄。硬化的程度可分為四個階段,在第一及第二階段中,視網膜動脈屬於輕度至中度硬化;當達至第三及第四階段,視網膜屏障已遭受破壞並出現滲漏、出血、脂肪質積聚,引起視網膜、黃斑和視神經盤水腫。
高血壓也會增加其他眼疾出現的機會, 特別是青光眼、糖尿病性视网膜病变和黄斑水肿、老年黄斑病变、視網膜中的靜脈和動脈阻塞(俗稱眼中風)等,都是不可不知的關係。
血压的控制可以从饮食、运动、生活方式等入手,部分患者或须配合药物以达到理想的控制效果。吸烟人士、饮酒、肥胖等因素均会增加高血压的机会,患者应自行量度血压,并定期作身体检查,有助于预防患上高血压。






