迷思41︰为什么黄斑会起纤维膜令我看东西时变形?是否做手术便可回复正常视力?可否不做手术?
视网膜前膜是在视网膜表面形成的一层纤维组织,当这层纤维组织影响黄斑区域时,便是黄斑前膜(Epiretinal membrane)。黄斑区由特殊神经细胞组成,负责中央视力,使我们能有观察细节的能力(阅读和驾驶等)和最敏锐的视力。当黄斑前膜形成时,它会收缩,使黄斑起皱,导致视觉扭曲和(或)模糊。
在大多數情況下,黃斑前膜的出現和年齡相關的眼內變化有關。其他會增加它出現的可能性,包括糖尿病、視網膜撕裂、血管阻塞、炎症、曾接受眼科手術或激光等。黃斑前膜與老年黃斑病變無關。黃斑前膜是常見眼疾,影響60歲或以上的人口高達10%。
微创玻璃体切除手术连同前膜及内介膜摘除,是医治黄斑前膜的最直接方法,没有任何眼药水或口服药物可以起治疗作用。尽管大多数患者在术后视力有所改善,但仍有小部分患者在成功手术后视力未见有进步。主因是黄斑前膜存在已久,或手术过分延迟的结果,其次是因前膜拉力太大及其引发纤维化的原因。请记住,即使手术成功,视力也可能永远不会像症状未出现前那么好。
选择进行黄斑前膜手术的,有以下3种结果︰
1️⃣ 症状改善机率为75%;
2️⃣ 症状无改善的可能性为20%;
3️⃣ 症状恶化的为5%。
大部分术前经历视力扭曲的患者,术后会觉得有所改善。曲线能否完全消失,取决于前膜术前的存在时间。虽然症状未必能够改善,但手术可以摘除前膜,减低皱折的机会和视力下降的可能。文献记载,术后前膜复发率为1-21%。
手术前应向眼科医生查询详细的手术风险,一起做好准备,达到最佳术后后果。




