「佩珮医生，我有黄斑前膜，为何要切除玻璃体？切除玻璃体后对眼睛有没有影响？没有玻璃体的眼睛是怎么样？」

對病人來說，除要明白玻璃體的病理，他們更重視切除玻璃體後對眼睛的影響和有關手術之風險。經過玻璃體手術後，玻璃體幾乎全部被切除了。此時，玻璃體腔內需要臨時填充物，這可以是平衡鹽溶液（Balanced salt solution）、空氣、特殊氣體或矽油。填充物的選擇是基於病況、手術需要和醫生判斷。平衡鹽溶液和氣體會慢慢地被睫狀體分泌的房水所取代，打了矽油的眼睛則需當視網膜情況穩定後，經手術取出。

填充物与原有玻璃体折射率不同，可改变整个眼球的屈光状态。这屈光的改变，不仅在一段时间内影响患者视力，还会左右他俯伏的需要和旅游限制（读者可参考本专栏2021年10月7日文章〈黃斑裂孔手術後要俯伏？〉）。所以刚做完玻璃体切除的病人，特别有填充物在眼内的会感觉到视力非常模糊，直至气泡完全被吸收或矽油被取走为止。这时，玻璃体腔被填满了房水，房水和原有玻璃体折射率分别不大，术后没有玻璃体的眼睛因此不会有太大影响，病人亦不会感觉到视力有太大变化。

玻璃體切除術是眼科主要的手術。雖然是微創手術，但也有和傷口有關的併發症，包括感染性眼內炎、眼內出血、傷口滲漏、眼壓變化、屈光改變等。由於玻璃體和晶狀體及視網膜關係相連，晶狀體損傷、術後白内障增加、醫源性視網膜裂孔或脫落、脈絡膜脫離等亦可在後房手術中發生。其他手術風險亦可因利用了不同填充物或藥物而出現，詳情可向手術醫生諮詢。

随着玻璃体切除术进一步发展和完善，以及对疾病的认识加深，玻璃体手术适应症和安全性仍在日趋增加。至今，玻璃体已不再是「手术禁区」了。