黄斑裂孔(Macular hole, MH) 曾被认为是不可治疗的，在1869 年首次描述了由外伤引起的黄斑裂孔。黄斑裂孔是视网膜神经感光层(Neurosensory retina) 的垂直缺口，特别是在从内界膜(ILM) 延伸到视网膜色素上皮(RPE) 的中央凹区域，它会影响中央视力并导致视物变形。黄斑裂孔主要属原发性，随着年龄的增长患病率更高；女性也占较多数。其估计年发病率高达每100,000 人中有8.69 只眼。继发性黄斑裂孔则归因于高度近视、外伤、增殖性糖尿病视网膜病变和各种视网膜病变。
什么是原发性黄斑裂孔？
黃斑是佔視網膜中體積範圍非常小的一部分。它位於視網膜的中心，負責中央視力。而黃斑裂孔是指視網膜黃斑區中央處出現撕裂 (見下圖)，它會嚴重影響我們的中心視力，為了防止對黃斑造成損害，必須及時治療。大部份黃斑裂孔出現和年紀有關，沒有特別原因，所以亦稱原發性黃斑裂孔。其次因深近視或眼外傷，黃斑長時間腫脹水腫也會增加黃斑裂孔出現的機會。
黄斑裂孔的症状主要是视野变得扭曲丶出现盲点、缺失甚至视力模糊。由于病发多只侵犯单眼，多数患者初期都忽略了病征。当患者偶然间闭起一只眼时，才发觉视力模糊因而察觉有异。而且因为不痛不痒，到发现时视力大多已经减弱了。其他症状可能包括逐渐出现中央视野扭曲、色觉异常等情况。随着病情恶化，患者中央视野缺损可逐渐扩大，令视力严重受损，影响阅读、日常生活及工作。
黄斑裂孔的高风险人士
玻璃體會隨著年紀增長開始液化並形成後玻璃體脫離，令黃斑區在牽拉下最終形成黃斑裂孔。有研究指出，每1000名年屆65歲以上的長者中，就會有3人患上黃斑裂孔。而深近視人士的眼球因為比正常人士長，所以其黃斑組織會較為脆弱，因此更容易發生黃斑裂孔。除此之外，曾受過嚴重外傷、患有黄斑水肿的病人均會增加患上黃斑裂孔的風險。
微创玻璃体切除手术
要治療黃斑裂孔，微創玻璃體切除手術是首選的方法。微創手術的傷口如針孔大小，大多數情況下毋須縫線。手術原理是透過撕掉內界膜來緩解玻璃體與黃斑區的牽拉，並填充特別的氣體以平伏黃斑區或視網膜。術後病人需保持面部朝下的姿勢約一至兩週。近年有研究發現，內界膜能幫助視網膜上皮細胞生長，有助修補裂孔，所以切除內界膜後，再將部分內界膜「翻轉」，利用氣壓令內界膜及黃斑點貼合，能幫助細胞重生，提升裂孔癒合的成功率。
黄斑裂孔修复手术的成功率
目前的手术技术能成功地令>90%的黄斑裂孔愈合，并有效显著提升视力；然而，仍有一小部分黄斑裂孔较难愈合，特别是较大的黄斑裂孔(基底直径为>400微米的黄斑裂孔)，尽管术后能达到闭合，但视力恢复程度未如理想。
为期5 年的曼彻斯特大黄斑裂孔研究发现，对于直径在400-649微米裂孔研究范围内的黄斑裂孔，手术闭合的成功率较高，达91% 到98%之间；而直径为650-1416微米裂孔研究范围的黄斑裂孔仅达到76%。
另一项研究报告指出，若黄斑裂孔大于400微米，黄斑裂孔闭合率仅为56%，大约10% 已闭合的黄斑裂孔在6 个月后复发，即裂孔有机会重新打开。此外，黄斑裂孔修复的手术成功率，与黄斑裂孔存在或症状出现时间有密切关系。若在病发后一年内做手术，手术成功闭合率超过90%，而在1 年后则降至47.4%。由此可见，越早发现黄斑裂孔，尽快以手术处理，可为改善黄斑结构和功能争取最佳效果。
术后的注意事项
在手术后初期，病人的视力会因气泡出现而未能即时回复，其吸收时间约4至6星期。随着气泡逐渐被吸收，病人的视力便能慢慢恢复。注意：如果气泡未被完全吸收，病人不能乘坐飞机或到高海拔地区，否则气体会在高空低气压环境下发生膨胀而引起眼压升高，导致眼内血管堵塞或视神经受损，会有失明风险。
黄斑裂孔只是因黄斑区出现撕裂而不是缺失了组织，所以只要令其裂孔封闭，有大概50%至70%病人的视力能够提升；而细小及近期出现的黄斑裂孔，恢复视力的机会最大。因此，在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成损伤时就接受手术，术后视力恢复的效果相对较理想。一般而言，视力会在术后的2至3个月逐渐提升，甚至有病人于往后的一年内仍然有改善。当然，如果术前的视力已重度丧失，或病情较严重者，改善空间相对上会较小。
