迷思39︰点解我觉得眼头时常肿胀，成日有很多眼胶？

上期本栏讲述了眨眼能够产生负压，引领眼泪通过泪小点和泪小管排走，眼泪由泪囊通过鼻子排出，最终流到喉咙。但当泪小管出现问题时，不但令眼泪排走的机制受影响，导致流眼水，甚至感染，出现泪小管炎。

淚小管炎通常發生在40歲以上的人群，患者可能已出現徵狀幾個月。他們會覺得內眼瞼邊緣（即眼頭淚小管位置）有紅腫、出現壓痛，會感覺周圍有炎症，特別是淚囊區域有腫塊，單靠抗生素藥物起不到明顯的作用。

受累的淚小點孔也會腫脹，並向外翻（淚點撅起），眼睛發紅，引發結膜炎。眼醫在按壓淚點或淚小管時會出現黏液樣分泌物，通常帶有固體顆粒狀結核。很多時患者都難以相信這小小的淚小管內竟可以藏有這麼多石粒，導致淚小管堵塞，繼而引發炎症。

泪小管炎的出现多数没有特别原因，但如果泪小管堵塞便会较易出现泪小管炎。泪小管堵塞可以因为眼睑外伤，令泪小管收窄；泪石、泪小管内异物（如曾接受永久性泪点塞或泪小管内塞），皆可导致泪小管纤维化变得狭窄，令细菌滋生。最常见的泪小管炎是由细菌病原体引起，但也可能由真菌或病毒感染引起。

在炎症可被控制的情況下，藥物治療是主導方法。包括暖敷、手指按摩和清潔、利用含抗生素的眼藥水，進行混合性局部治療；慢性淚小管炎（即長期發炎，對藥物反應欠佳者）可能需要進行手術，將淚小管切開刮除結石，再用抗生素沖洗淚小管。

有需要時，眼醫為了防止因術後發炎而導致淚小管留下疤痕或收窄，可能會放置臨時矽膠支架，務求達到淚小管暢通無阻。

眼膠出現的原因有多種，詳情請看本欄於2021年6月17日刊登的「出現異常眼屎眼膠」。