「佩珮医生,更年期之后,觉得对眼差咗,唔知有冇关系?我老公好似冇眼睛问题,男士眼睛会唔会比女士健康得多?」

过往研究一直发现,女性发生视力变化,甚至失明的风险明显高于男性,比率可高达12%。女性经历最大的激素变化在青春期、怀孕和更年期。当她们不再有月经且无法再怀孕时,便踏入更年期。绝经后,产生性激素的卵巢只会产生少量激素。

根據婦女健康研究協會的數據,近三分之二更年期女性患有乾眼症。眼睛組織具有性激素受體,這意味着性激素水平的變化可能會影響眼睛和視力。這些受體所在地方之一是瞼板腺,更年期與視力相關的一種主要變化是絕經後乾眼綜合症。保持眼睛水份的淚膜由3層組成:水層、脂質層和黏蛋白層。

瞼板腺位於眼瞼,產生脂質層。該層通過防止水層蒸發來保持眼睛濕潤。目前尚不清楚絕經後乾眼症的確切治療方法,但一些研究表明,雄激素替代療法是一種可行方法。

研究表明,青光眼風險與雌激素水平關係密切。激素水平會影響眼壓,提前進入更年期(<45歲)的女性雌激素過早喪失,顯著增加患原發性開角型青光眼的風險。根據美國疾控中心研究,女性平均壽命比男性長5.4年。雖然這看起來似乎並非很長,然而,額外5年壽命會使女性更容易患上與年齡相關的眼病。雌激素是一種促炎激素,雄激素是一種抗炎激素。這可能因為女性的促炎雌激素水平比男性高得多,因此她們更容易出現自身免疫問題,女性患自身免疫性疾病的可能性是男性兩倍。

自身免疫性疾病和視力息息相關,例如類風濕性關節炎患者會增加患乾眼綜合症、葡萄膜炎等風險;紅斑狼瘡患者會增加患視網膜血管炎等。身為女性的你,特別年過45歲的,因為激素變化、長壽和自身免疫能力相關原因,要更加留意眼睛狀態,最少每兩年定期到眼科醫生作詳細檢查。

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