說到眼乾症,不少人以為純粹因淚水不足或過度揮發而起,但根據最新研究,除以上原因外,患者的眼球表面失去穩定狀態,導致淚膜不穩定、高滲透壓和眼表炎症,亦屬成因之一。因此,治療方向主要會透過補水、控油及消炎以提升淚膜的穩定度和修補因眼乾引致的角膜表皮損傷為大前提。

長時間使用電子產品令眨眼次數減半

淚膜共有三層構造,分別是防止水分揮發的油脂層、維持眼角膜表面濕潤的水分層,及使淚水黏附在角膜表面的黏液層,一旦其中一層出現失衡,都有機會令淚水分泌不穩定而造成眼乾症。而隨著科技進步,不少都市人習慣亦增加了眼乾症的風險,當中包括長時間當「低頭族」使用電子產品。

正常眨眼的頻率為每分鐘15至20次,而位於眼瞼的瞼板腺會於每次眨眼時分泌油份。惟都市人不論上下班都會頻繁使用電子產品,長時間凝望電子屏幕除了會令眨眼次數減少一半或以上之外,角膜長時間暴露於空氣中,亦會令淚水過度蒸發,令患者出現眼乾及伴隨著刺痛的感覺。加上大眾大多都忽略油脂層分泌不足及淚液過度蒸發的問題,當瞼板腺出現功能障礙,油脂層缺少油份覆蓋眼睛表面,淚水便會變得較易揮發,這些都是導致眼乾症的常見原因。

解決乾眼症需對症下藥 缺水缺油治療方法大不同

要解決眼乾的問題,先要了解背後的原因,例如因長時間使用電子產品?還是乾燥的環境或空氣污染等導致?只有找出導致眼乾的真正原因才能有效地對症下藥,改善眼乾症狀。

對於淚水分泌失衡的患者,如曾接受激光矯視手術、患免疫系統疾病如類風濕關節炎,或荷爾蒙改變等,他們的眼睛較易缺少水分,所以此類患者若長時間閱讀或使用電子產品的話,應盡量提醒自己需每4至5秒便眨眼一次,及每20分鐘便需讓眼睛休息。另外,面向冷氣風口及抽濕系統亦會增加淚水揮發,故亦需留意辦公室和睡房的佈局,若環境濕度較低可使用無添加防腐劑的人工淚液或添置加濕機,讓眼睛保持濕潤。

至於眼睛缺少油份的患者主要因瞼板腺出現功能障礙,令油脂未能正常地分泌,導致淚水亦不能平均分佈於眼球表面,所以可多使用微波眼罩或自加熱眼罩暖敷眼睛,使阻塞油脂腺的物質軟化,及後清潔眼瞼,避免過多油脂積聚。

淚小管栓塞術可減少頻密用人工淚液

醫生會根據患者眼乾的程度,處方不同性質且不含防腐劑的人工淚液為眼睛補水,而嚴重患者則需每1至2小時使用一次以確保雙眼保持濕潤。若無法頻密地使用眼藥水、因自體免疫疾病或乾燥綜合症所引起的眼乾症,及病情嚴重的患者則可考慮進行淚小管栓塞術,以減少淚水流失。

為了確保不會因栓塞而發生溢淚,醫生會先將膠原塞放入淚小管,而膠原塞會於幾週內自行溶解,當確認治療成效後,患者可選擇使用可被吸收及持續數月的合成共聚物塞子至永久的塞子以緩解症狀。

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