虽然我们经常听身边朋友提及到视网膜脱落,这个疾病其实并不常见。在正常人口中,每年的发病率在10,000人中,约只有一个患病。但由于视网膜脱落是一种非常严重的眼疾,如果没有及时治疗,最终可造成完全或永久性视力丧失, 所以大众对此眼疾特别留意。

很多市民误以为,只要养成良好习惯和小心谨慎,就可以预防所有疾病。在某些情况下这可能是正确,但对防止视网膜脱落而言,这不是完全可行。最好预防视网膜脱落的办法是通过了解视网膜脱落发生的原因,正视及管理视网膜脱落的风险,以及发生时该怎么处理,才是正确预防至盲的方向。

视网膜的介绍

视网膜是眼内一层薄膜,是形成影像的关键,其中包含感光细胞层和视网膜色素上皮层。视网膜脱落是指感光细胞层与视网膜色素上皮层分离,导致感光细胞失去养分及血液的供应而丧失视觉功能。这种情况可以突然发生,没有任何警告,并导致视力丧失。

视网膜脱落的成因及风险因素

视网膜脱落又可分为裂孔性、牵引性及渗漏性视网膜脱落。当中裂孔性视网膜脱落最常见,指视网膜有破孔,眼内的房水经由裂孔进入视网膜底层,导致视网膜从眼球内脱离。然而,视网膜破孔的发生率相对较高,影响了5% 至7% 的人口。显然不是每一位患视网膜裂孔的都会发生视网膜脱落。所以,若能及时及正确处理视网膜裂孔,是可以大大减少演变为视网膜脱落的机会。

视网膜脱落的成因可分为原发性和继发性。原发性的成因包括深近视、家族性遗传、年龄增长、玻璃体液化等;继发性的成因则包括眼外伤、眼内发炎、曾做过眼科手术、增生性视网膜病变等。

飞蚊症是视网膜脱落的征兆?

由于视网膜脱落的成因及风险因素众多,难以完全堵截,眼科医生将重点放在教育大众识别视网膜脱落的征兆上。这包括: 大量飞蚊、闪光、固定阴影,甚至失去部分视野。当脱落的部分涉及至黄斑区,视力便会急剧下降,必须接受手术治疗后才会逐渐恢复。

要重点解说: 飞蚊症不是病,是一种症状,可分急性和慢性。急性飞蚊多数因视网膜裂孔、出血或发炎所引致的飞蚊病征,必须找出病因,及早处理,以减少视力的丧失;慢性或良性飞蚊是因玻璃体分离时,玻璃体胶原质纤维退化产生了杂质,变得混浊,产生了飞蚊征状,对视力影响甚微。

高危一族—深近视人士

深近視(500度數以上)、眼睛受過創傷、有視網膜脫落的家族病史、近來曾接受眼科手術、馬凡氏症候群患者,中年人士因玻璃體退化或急性後玻璃體脫離,都較易患上視網膜脫落

小朋友经常玩手机会加速深近视的形成,而深近视是引致视网膜脱落的因素之一,深近视的结构容易有视网膜变薄的情况出现,所以医生不鼓励发育成长中的朋友沉迷玩手机, 家长亦应尽早考虑近视防控, 以减低下一代患深近视的可能。

为了防止视网膜脱落,必须避免眼睛受伤。例如: 在参加棒球、长曲棍球、曲棍球、拳击等运动时佩戴护目镜,保护眼睛,避免受直接打击。另外,一些撞击性活动如过山车、跳水、笨猪跳等都有机会导致视网膜脱落,必须留意。

若果视网膜一旦出现撕裂, 请根据眼科医生的建议是否需要进行预防性视网膜修复,以防止视网膜脱落,这通常可利用激光光凝术或冷冻固定术处理。

若不幸地出现视网膜脱落,医生会根据病人的视网膜脱落位置、时间、程度等决定治疗方法,例如玻璃体切除术、气体视网膜复位术、巩膜扣压术等,而较常采用的是微创玻璃体切除手术。在现代疗法的帮助下,超过90% 的视网膜脱离患者可以得到成功治疗。

为免错过治疗时机,高危一族人士或有类同的病征时,应尽早及定期接受眼科医生详细检查,及时发现视网膜裂孔甚至脱落的可能。