眼干症是一种常见的眼部问题，其主要原因是眼睛表面缺乏泪膜保护，或是泪膜覆盖不均匀而导致眼睛感到干涩。这种情况不仅影响着眼睛的舒适度，还可能伴随着其他症状，如眼红、畏光、视力模糊等，进一步影响我们的生活质素要解决眼干的问题，首先需要深入了解导致眼干的原因。眼干症可由多种因素引起，其主要原因是由于泪水分泌不足或泪液成分不平衡所致。长时间使用电子产品、长时间注视萤幕、干燥的环境、空气污染等，都可以令问题更加严重。了解导致眼干的具体原因是解决问题的第一步，因为只有对症下药，我们才能有效改善眼干症状。

眼干症的高危因素

泪膜共有3层：防止水份挥发的油脂层、维持眼角膜表面湿润的水份层，以及使泪水黏附在角膜表面的黏液层；只要其中一层出现失衡，都会令泪水不稳定而造成眼干症。

1) 长时间凝望着电脑或手机屏幕，眼干症的发病率也随之提升。

位于眼睑的睑板腺会在每次眨眼时分泌油份。正常的眨眼频率该为每分钟15至20次，在凝望着电子屏幕时，我们的眨眼次数会大大减少一半以上，导致角膜长时间暴露于空气中，泪水因此过度蒸发，病人便会出现眼干并有刺痛的感觉。市民大众很多时候疏忽了油脂层分泌不足及泪液过度蒸发，都是导致眼干症的普遍原因。当出现睑板腺功能障碍，油脂层缺少油份覆盖于眼睛表面，泪水便会变得很容易挥发。

2) 长期使用青光眼药水，或服用高血压用药、镇定剂、抗抑郁药等。

因年长及老化，泪腺功能也会降低，使长者不知不觉患上眼干症。而长期使用含防腐剂的眼药水、口服降血压和一些精神科药物，都可以直接或间接减低泪水分泌，令长者增加出现眼干的风险。

3) 长期戴隐形眼镜或曾接受激光矫视手术，会令角膜的敏感度减低，影响泪液分泌。

4) 患有自身免疫力问题如修格连氏病（俗称干燥症）、类风湿性关节炎、红斑狼疮、又或缺乏维生素A、慢性结膜炎等的病人，泪水的分泌也会受影响。

眼干症新概念

最新医学研究发现，眼干症不单只是缺乏泪水（Aqueous-Tear-Deficient Dry Eye）或泪水过于挥发（Evaporative Dry Eye）。眼干症的特点是患者的眼球表面失去稳定状态，导致泪膜不稳定、高渗透压和眼表炎症。

治疗干眼症主要是以补水、控油、消炎的方法以提升泪膜的稳定度，以及修补因眼干引致的角膜表皮损伤。有需要时更要考虑其他有关致病因素，包括眼睑边缘变化和角膜的神经损伤。

缺乏水份？缺乏油份？

要解决干眼症烦恼，应先了解眼睛所缺乏的是水份还是油份。泪水分泌失衡的患者一般是由于缺少水份，例如曾接受激光矫视手术、患免疫系统疾病如类风湿关节炎或荷尔蒙改变等。而缺少油份的患者主要是睑板腺出现功能障碍，令油脂未能正常地分泌，泪水亦不能平均地分布于眼球表面。

假如长时间阅读文件或使用电子产品，会不自觉地减少眨眼次数，除了要自我提醒每4至5秒眨眼一次，亦应每20分钟让眼睛休息。特别是现正炎夏，面向冷气风口或抽湿的冻风系统都会增加泪水挥发，所以办公室和睡房的布局不能忽视。在秋冬，环境中的湿度一般较低，患者可使用无添加防腐剂的人工泪水或添置放湿机，让眼睛保持湿润。对于有睑板腺功能障碍者，可多利用热毛巾或熟鸡蛋对眼睛热敷，使阻塞油脂线的物质软化，及后清洁眼睑，避免过多油脂积聚。

眼睛补水的另类方法：可考虑泪小管栓塞术和鼻神经刺激，以减少频密用人工泪水

医生会根据眼干程度，建议不同性质且不含防腐剂的人工泪水进行最直接的补水方法。严重的患者应每一至二小时使用一次，确保双眼保持湿润的状况。部分无法频密使用药水的患者，可考虑进行泪小管栓塞的治疗方案，减少泪水流失， 像为眼睛储水(Tear reservation)。

泪小管栓塞术能维持的塞子持续时间是可变更的，并且取决于所使用的材料。一般来说，最初使用临时塞子是为了确保不会因栓塞而发生溢泪，并且确认治疗成效。步骤是先将胶原蛋白塞放入泪小管，并会在几周内溶解。之后患者可选择使用持续数月至数年的长期塞子，这些更耐用的塞子可以是由矽树脂、水凝胶或其他聚合物制成，以缓解症状。永久性或长期栓塞的替代方法是点状烧灼，封闭泪点。泪小管栓塞适合不能频密使用人工泪液的眼干症患者、严重干眼症者；或者因自体免疫疾病、类风湿性关节炎或相关的干燥综合症所引起的眼干症病人。

研究发现，通过三叉神经的副交感神经系统有助于调节眼泪的产生。它通过剌激泪腺、睑板腺和杯状细胞，回复自身泪液分泌能力，增加自然眼泪的分量来起作用。国际泪膜及眼表协会及FDA 均认可iTear100透过鼻神经刺激，有助增加自身泪液分泌。

提升睑板腺功能障碍治疗效果

睑板腺功能障碍是一种慢性疾病，只要处理恰当，症状可以持续得到改善，但很少能完全消除。除了要注重保持睑板卫生(Lid hygiene) ，亦可考虑多吃含有Omega-3 脂肪酸的膳食或补充剂。再者，为了提升睑板腺的功能，现在可利用热脉动系统(Thermal Pulsation System)同时向眼睑组织施加热量和压力，增加睑脂液化，以改善睑脂分泌，防止泪液蒸发。此外，强脉冲光(IPL) 亦可诱导睑板腺周围小血管内的血栓形成和眼睑边缘的毛细血管扩张，有助于控制眼表炎症和促进睑板腺的分泌，改善睑板腺功能。

干眼症和睑板腺功能障碍都是炎症

睑板腺功能障碍会增加干眼症的严重程度，而干眼症亦会使睑板腺功能障碍更难处理，产生恶性循环，严重影响患者的生活质素。我们应加以认识两者关系，才能全面处理干眼症。