「佩珮醫生， 我有了 青光眼和高血壓 好多年，近期血壓控制得不理想，家庭醫生要我轉藥，之後又要加藥， 與此同時，我覺得我的眼睛也模糊了，兩者有關係嗎？」
青光眼的管理，尤其是在長者群，通常是複雜。主因是他們同時存在着多種全身系統的慢性疾病，例如：高血壓、高膽固醇、心臟病、糖尿病等，並且需要使用多種藥物來治療。 當面對青光眼的病友時，我不期然自問： 這位婆婆現有的全身性疾病會否導致她患上青光眼？ 而這些慢性疾病的藥物 會否影響青光眼的治療？ 青光眼的藥物治療又會否影響她身體的疾病？ 我想這些問題不單止在醫生的腦海中浮現，對於病者家人，患者本身，亦存有一個大問號。 現在讓我們深入探討血壓與青光眼的關係。
文獻已經記載：動脈高血壓和動脈低血壓都與青光眼有關。血壓會隨着日夜有所變化，正常人可能會在清晨時分出現血壓下降(夜間血壓低 )，這在正常眼壓性青光眼 (NTG) 患者和接受口服抗高血壓治療的患者中更為明顯。最近研究更高度關注：夜間動脈低血壓的出現與青光眼的控制和視力變化的關聯。當夜間的血壓過低，視神經乳頭的血流量減少，可令視神經受損，引致視野收窄和視力下降。
有青光眼的你未必會經常留意自己的血壓，亦未必會規律性主動地測量血壓。舒張壓和眼壓 之間的差距便是舒張灌注壓 (Diastolic Perfusion Pressure, DPP)。有研究發現，DPP 與開角性青光眼的存在和發展存在反比關係。DPP 的臨界值約為 50-70 mmHg，若低於此數值，可能會導致青光眼急劇惡化，增加致盲風險。
緊記要好好控制血壓，避免血壓過高或過低；更應特別留意夜間的血壓和舒張壓的指數，避免血壓和眼壓的波動，後者可通過眼壓控制，以減少視神經乳頭血流不穩定和缺氧的狀態。
要知道開角性青光眼的患者通常都存在眼內血流量自動調節能力不足，所以對血壓穩定的要求更加嚴謹。若病人本身已患有原發性血管失調 (Primary Vascular Dysregulation) ，即自我調節血流量和供養的能力不足，巳出現血管痙攣症狀，如手腳冰冷、偏頭痛和耳鳴等，更應注意會患正常眼眼青光眼的可能，因為他們比一般人患NTG風險高。
