病人問：「阿仔現在15歲，全面都是暗瘡，皮膚科醫生開了A酸給他。用後雙眼時不時變通紅，甚至有時看東西不清楚。口服A酸對眼睛有影響嗎？」
佩珮醫生回答：「Roaccutane（異維A酸）是一種有效的痤瘡治療藥物，但已知會引起一系列與眼睛相關的副作用，從常見的乾眼症到較為罕見且嚴重的視力問題。這些副作用主要是由於該藥物的去油性質，影響了眼瞼中的瞼板腺。大多數異維A酸的眼部副作用是暫時性的，停藥後會自行緩解。」
病人反問：「我沒有想過醫暗瘡會影響眼睛，可唔可以知多啲？」
醫生說：「乾眼症是最常見的副作用，症狀包括沙礫感、灼燒、紅腫或刺痛感。此外，乾眼症可能使佩戴隱形眼鏡變得不舒服，許多患者在治療期間不得不改戴眼鏡。瞼炎和結膜炎也可能出現，導致眼瞼腫脹。患者可能會感到對光的敏感性增加，甚至出現短暫的視力模糊。」
病人說：「聽起來都不是很嚴重。不過，我想知道是否有一些情況需要阿仔立即停藥？」
醫生回答：「異維A酸可能干擾視網膜對維生素A的處理，導致夜盲症，通常在停藥後可逆轉，但在少數情況下可能是永久性的。此外，視神經水腫可能是腦內壓增高的跡象，症狀包括嚴重頭痛、噁心和視力變化。在罕見情況下，異維A酸與白內障有關，尤其是在年輕患者中。某些患者可能經歷瞼板腺的長期損傷，導致治療結束後持續患乾眼綜合症。」
異維A酸的眼部影響通常在皮膚科醫生的例行檢查中首次被發現。如果患者出現任何新的眼部疼痛、眼瞼腫脹、無法緩解的乾眼、視力下降、夜視能力減弱、視野改變、色覺變化、持續的異物感、眼瞼異常和/或結膜分泌物，皮膚科醫生應將患者轉診至眼科醫生。
為了管理這些眼部副作用，患者應向處方的醫生報告任何眼睛或視力變化，及利用OSDI問卷，以涵蓋乾眼症狀和視覺相關功能的變化。使用潤眼藥水可以緩解輕度至中度乾眼症；如果隱形眼鏡不適，治療期間建議改戴眼鏡。保持眼瞼衛生、使用溫熱敷和眼瞼清潔劑可以幫助緩解瞼炎。
此外，佩戴太陽鏡以減少光敏感，並保護眼睛免受風的侵害。由於異維A酸對眼睛的影響是多方面的，如有任何用藥期間眼部不適的情況，請盡快向眼科醫生查詢。
